Yazdırılabilir GLP-1 doz ve yan etki takip formu

Ücretsiz PDF'leri indir

Her iki formu da ücretsiz yazdırıp paylaşabilirsin. ABD Letter veya A4 kâğıda siyah beyaz yazdırılırlar. Her biri iki sayfadır; kayıt gerekmez, e-posta istenmez ve reklam yoktur.

Doz takip formunu indir (PDF)

Yan etki takip formunu indir (PDF)

Doz ve enjeksiyon bölgesi takip formunda neler var?

Doz ve bölge takip formu her enjeksiyonun tarihini, saatini, ilacını ve kalemini, ayrıca kullandığın vücut bölgesini ve tarafını yazabileceğin bir yerdir. İlk sayfada rotasyonunu tek bakışta görebilmen için basit bir vücut haritası bulunur.

• Vücut haritası: Önden çizilmiş vücut şeklinde, her iki tarafta karın, uyluk ve üst kollar işaretlidir. Çizime, karşında biri varmış gibi baktığında sağ tarafın resmin solunda kalır.
• Talimatlarımda veya sağlık ekibimin listesinde yer alan bölgeler: Karın, uyluk, üst kol ve “diğer” için işaret kutuları. Yalnızca ilacının talimatlarında veya sağlık ekibinin belirttiği bölgeleri işaretle.
• Rotasyon sıralamam: Numaralandırılmış altı satır. Sana verilen sırayı kopyala; böylece yeniden düşünmen gerekmez.
• Doz tablosu: Tarih, saat, ilaç/kalem, bölge ve notlar için 29 satır. Bölge sütununda “Karın”, “Uyluk” veya “Kol” ile “Sol” ya da “Sağ” seçeneklerinden birini daire içine alman yeterli.
• Sağlık ekibime sorularım: İkinci sayfada sonraki randevunda gündeme getirebileceğin konular için birkaç satır.

Rotasyon bilgisini yazmanın nedeni şu: MedlinePlus, her semaglutid enjeksiyonunda farklı bir bölge kullanılmasını ve tirzepatid dozlarında bölgelerin değiştirilmesini söyler. Haftalık dozlarda geçen haftaki bölgeyi unutmak kolaydır. Enjeksiyon bölgesi rotasyon rehberimiz, neleri kaydedebileceğini ayrıntılı olarak açıklar.

Yan etki ve öğün takip formunda neler var?

Yan etki ve öğün takip formu bir haftayı kapsar. İlk sayfada fark ettiğin belirtileri 0–10 arasında puanlayabileceğin bir günlük bulunur. İkinci sayfada günlük protein, lif ve su çizelgesinin yanı sıra kendi hedeflerin ve notların için alan vardır.

• 0–10 ölçeği: 0 hiç olmadığı, 10 ise aklına gelebilecek en kötü düzey anlamına gelir. Ortak bir ölçek, haftayı karşılaştırmayı kolaylaştırır.
• Belirti ifadeleri: Bulantı, kabızlık veya yorgunluk gibi örnek ifadelerden oluşan kısa bir liste. Her seferinde aynı ifadeyi kullanmak örüntüleri fark etmeyi kolaylaştırır.
• Haftalık tablo: Her gün için saat, belirti, yoğunluk, olası tetikleyici ve not alanlarının bulunduğu üç satır.
• Protein, lif ve su çizelgesi: Öğün başına protein gramı ve günlük toplamı, toplam lif miktarı ve her bardak ya da şişe su için işaretleyebileceğin 12 daire.
• Hedefler: Günlük protein, lif ve su hedeflerin için boş satırlar. Formda bilerek sayı verilmemiştir. Sağlık ekibinin veya uygulamanın hedeflerini kullan ya da bu alanları boş bırak.
• Örüntüler ve sorular: Bu hafta fark ettiklerin ve sormak istediklerin için iki kutu.

MedlinePlus, bulantı, ishal, kusma ve kabızlığı hem semaglutid hem de tirzepatid için sıralanan yan etkiler arasında sayar. Tarihli bir kayıt, bunları hafızandan anlatmak yerine net biçimde tarif etmene yardımcı olur. Başka neleri not edebileceğini öğrenmek için GLP-1 yan etki günlüğü rehberimize ve protein ve lif takibi rehberimize göz at.

Nasıl doldurulur?

Her kaydı aynı gün kısa ifadelerle yaz ve doldurabildiğin tüm sütunları doldur. Amaç, başkasının hızla okuyabileceği bir kayıt tutmak. Bu form not tutmak içindir; enjeksiyon yapmayı veya bir şeyi tedavi etmeyi anlatmaz. Bunun için reçetene ve ilacının talimatlarına uy.

Uydurma iki satırın nasıl görünebileceğine bakalım. İlaç adı örnek olarak kullanılmıştır.

Formları daha kullanışlı hâle getirecek birkaç alışkanlık:

• Etikette yazanı kopyala. İlaç adını ve kalemi etikette göründüğü gibi yaz; sonradan tahmin yürütmek zorunda kalma.
• Önce son satıra bak. Sonraki dozdan önce önceki enjeksiyon bölgesini ve rotasyon sıralamanı kontrol et.
• Geciken veya unutulan dozları olduğu gibi kaydet. Gerçek tarih ve saati, ayrıca bir notu yaz. Ne yapman gerektiğini doktoruna sor; form yalnızca olanı kaydeder.
• Belirtileri fark ettiğin anda şiddetini değerlendir. O anda yazdığın bir sayı, günler sonra hatırlamaya çalıştığından daha doğru olur.
• Olası tetikleyicileri not et, nedenleri değil. “Doyurucu bir öğle yemeği” ya da “doz günü” gibi notlar, senin ve doktorunun birlikte değerlendirebileceği ipuçlarıdır.
• İyi günlerde “0” yaz. Seni rahatsız eden bir şey olmadığını belirten bir satır da işe yarar.

Randevularına iki formu da götür. Tek sayfalık bir özet de istersen, doktorun için GLP-1 ilerleme raporu rehberimiz, doktorların genellikle hangi bilgileri yararlı bulduğunu gösteriyor.

Yazdırma ipuçları

PDF’leri US Letter kâğıdına gerçek boyutunda yazdır ya da A4 için “Sayfaya sığdır” seçeneğini kullan. İki form da siyah beyaz; evdeki ya da kütüphanedeki yazıcı yeterli.

• Birkaç kopya yazdır. Doz günlüğünde 29 kayıt, yan etki günlüğünde ise bir haftalık alan var.
• İstersen çift taraflı yazdır: Her formun ikinci sayfası, ilk sayfanın devamı.
• Formları ilaç evraklarınla birlikte tek bir dosyada sakla ve her birine başlangıç tarihini yaz.
• Kurşun kalem yerine tükenmez kalem kullan; böylece aylarca dosyada kalsa da yazdıkların okunur.

Bazı kişiler neden kâğıt kullanmayı tercih ediyor?

Kâğıt işi kolaylaştırır: kurulum yok, pil yok, hesap yok. Bazıları el yazısıyla not almayı seviyor; buzdolabının üzerindeki bir kâğıdı gözden kaçırmak da zor.

• Gizliliğin baştan korunur. Notların evindeki kâğıtta kalır.
• Doktoruna vermesi kolaydır. Doktorun yazdırdığın formu saniyeler içinde okuyabilir.
• Herkes kullanabilir. Bir aile üyesi ya da bakım veren kişi de formu doldurabilir.
• Yeni bir başlangıç sağlar. Boş bir haftayla başlamak, geçmiş kayıtlarla dolu bir uygulamadan daha kolay gelebilir.

Uygulama ne zaman daha kolay?

Hatırlatmalar, senin yerine hesaplanan toplamlar ve sayfaları çevirmeden arayabileceğin bir geçmiş istiyorsan uygulama daha kolaydır. Kâğıt birkaç hafta için işe yarar; günlük aylarca devam ettiğinde uygulama kolaylık sağlar. Kâğıt, tablolar ve uygulamaları bir elektronik tablo şablonuyla karşılaştırmak için hangi GLP-1 takip yönteminin sana uygun olduğuna göz at.

Kâğıt sana hatırlatma yapamaz, protein miktarını toplayamaz ya da bir eğilim gösteremez. Formlar kaybolabilir, el yazısı solabilir. Bunlar tanıdık geliyorsa PenPal aynı kayıtları iPhone’unda tutar. GLP-1 doz takip uygulamasında dozunu kaydederken vücut haritasında enjeksiyon bölgesine dokunursun; PenPal her dozu hangi bölgeye uyguladığını hatırlar ve sıradaki bölgeyi önerir. Yan etki takibinde belirtilerini hafif, orta ya da şiddetli olarak hızlıca kaydedersin. Öğün, protein, lif ve su miktarları otomatik toplanır. Randevu zamanı geldiğinde PenPal, doktorunla paylaşmaya hazır bir PDF raporu oluşturur. İlaçla birlikte verilen talimatlara her zaman uy. Seçeneklerin artılarını ve eksilerini görmek için GLP-1 takip uygulaması seçme rehberimizi ya da GLP-1 ilaç takibi rehberimizi oku.